“先医后付”让患者受益风险防范措施仍需完善

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中国控烟与健康协会公益法律专业委员会主任、北京义派律师事务所主任王振宇表示，防控“烟卡”危害，是制止一种正在危害青少年的违法行为。他认为，“烟卡”就是烟草商标和广告。生产、展示、销售“烟卡”，违反了《中华人民共和国未成年人保护法》。同时，生产、展示、销售“烟卡”，也违反了《中华人民共和国广告法》。

北京肺癌诊疗中心主任、北京市健康教育协会副会长、中国控烟与健康协会副会长支修益提到，“烟卡”的潜在危害，主要体现在以下几个方面：一是误导青少年认知，孩子们在收集、交换烟卡的过程中，很容易对烟草产生好奇和向往。二是烟草广告效应，玩具“烟卡”上印刷的烟草品牌标识和相关信息，实际上是在向孩子们传播烟草广告。三是增加未来吸烟风险，孩子们在接触玩具烟卡的过程中，可能会逐渐接受并模仿吸烟的行为。

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传统公厕的对称性设计偏好，实际上并未充分考虑男女厕位比例失衡的问题。1:1的男女公厕面积，看似“公平”，却忽略了不同厕位占地面积的差异：相同面积下，男性小便池占的面积更小，男厕所能容纳的厕位也更多。再加上很多时候，陪同子女上厕所、为幼儿更换尿布之责落在女性身上，便使女厕紧缺的问题更加突出。甚至，一些保洁员为了操作方便，还会将部分厕所隔间锁起来充当杂物间，让本不充足的女性厕位更加紧缺。

为解决上述问题，住房和城乡建设部此前就曾统计过72.6万人的如厕时间，据此进行研究分析，并在2016年颁布的《城市公共厕所设计标准》中明确规定，将女性厕位与男性厕位的比例提高到3：2，人流量较大地区为2:1。妇女权益保障法也规定，各级人民政府在规划、建设基础设施时，应当考虑妇女的特殊需求，配备满足妇女需要的公共厕所和母婴室等公共设施。只是现实中，一些地方对这些规定的落实并不尽如人意。

究其原因，主要还是相关规定缺乏强制性，主体管理责任也不够清晰。考虑到改造设施还要进行额外的资金和人力投入，一些地方缺乏改变的动力。对此，深圳市的探索值得借鉴。2023年9月，深圳检察机关向市城市管理和综合执法局发出诉前检察建议，建议其依法全面履行对公共厕所的监管职责，监督全市公共厕所建设、管理严格执行相关规范；对全市市政公厕存在不达标情形进行全面排查整改；并与规划部门、住建部门建立沟通协调机制，推动社会公厕规划、建设达标。

如今，深圳一些公厕已在男女厕位实现1:2的基础上，在男女厕中间设置了“潮汐厕位”，当一侧人数较多时，可由工作人员打开连接潮汐厕位的门，缓解厕位紧张状况。可见，只要意识到这一问题，明确监管主体责任，下决心进行改善，女厕大排长龙的问题可以化解。此外，一些地方设置无性别厕所、开辟女性专用卫生间的做法，也能在很大程度上盘活闲置厕位，有效应对高峰时段的厕所使用压力，更好地配置公厕资源。